TESE (Testisten Biopsi İle Sperm Elde Edilmesi) : Menisinde hiç sperm bulunmayan (azospermi) veya sperm sayısı normal olsa bile %100 hareketsiz olan erkeklerin pek çoğunun yumurtalıklarında üreme hücreleri bulunabilir. TESE adı verilen yöntem sayesinde testislerden sperm elde edilir. Bu operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Testisin değişik bölgelerinden alınan çok sayıda parça incelendiğinde sperm hücresi bulunabilir. Bulunan sperm hücreleri ayrılır, Mikroenjeksiyon (ICSI) işlemi için hazırlanır.PESA (Perkutan Epididimal Sperm Aspirasyonu) : Testislerin üzerindeki epididimlere ince bir iğne ile girerek içerisindeki spermleri çekme yöntemidir. Testislerin içerisinde bulunduğu skrotum isimli kese açılmadan ciltten batırılan bir iğne ile uygulanır. Sadece obstrüktif azospermi olgularında uygulanabilir. MESA'ya alternatif olarak yapılan bu işlem çok daha basit olup, çok daha kısa bir süre içinde yapılabilmektedir.
MESA (Mikroskop altında Epididimal Sperm Aspirasyonu) : Menide hiç sperm bulunmaması (obstrüktif azoospermi) durumunda erkeklerin kanallarından lokal yada genel anestezi altında mikrocerrahi yöntemiyle (MESA) veya direkt ciltten iğneyle (PESA) sperm elde edilmesi işlemidir.
PTSA (Perkutan Testiküler Sperm Aspirasyonu) :Testislerin içinde bulunduğu kese açılmadan ciltten batırılan bir iğne ile testislere girerek testis dokusundan örnek alınmasıdır.
Mikro TESE (Mikroskop altında Testiküler Sperm Ekstraksiyonu) : Testislerin içerisinde bulunduğu kese ve herbir testisi çevreleyen kılıf küçük bir kesi ile açılır. Testis dokusu mikroskop ile incelenerek geniş görülen kısımlardan örnekler alınır. Kesilen bölümler dikilerek işleme son verilir.
