Endometriozis (Çikolata Kisti) hemen ameliyat yapılması önerilen bir hastalık değildir. Çikolata kisti karakteristik yapısı gereği kişiye özel tedavi planlanması gereken her hastada aynı tedavinin öngörülemeyeceği yegane rahatsızlıklardandır. 

Endometriozis Cerrahisi Ne zaman ve Kimler için önerilir?

Endometriozis Cerrahisi genellikle dayanılamaz pelvik ağrı, kramplar ilaçla kontrol altına alınamıyorsa, Pelvik bölgede büyüme durdurulamıyorsa önerilir. En önemli cerrahi sebeplerden biri infertiliteye sebep olan endometriozis cerrahisidir. 

Endometriozis yani çikolata kisti hastanın yaşam kalitesini inanılmaz derecede düşürebilir ve gündelik hayatını psikolojisini bozabilir bu etkilerin azaltılmasının en kesin yolu endometriozis cerrahisidir.

Endometriozis Tedavisinde Konservatif Cerrahi Nedir?

İnfertilite tedavisi için yapılacak endometriozis cerrahisine konservatif endometriozis cerrahisi denir. Konservatif cerrahide en önemli durum çevre organlara ve dokulara zarar vermeden bebek için en uygun halde temizlemektir. Ameliyat tamamen buna uygun olarak planlanmalıdır. Endometriozise bağlı gelişen endometrioma dokusu tamamen bu hassasiyetle çıkarılmalıdır. Bu yüzdende hem kullanılacak yöntem hemde cerrahın deneyimi çok büyük önem taşımaktadır. yüksek görüş ve üstün hareket kabiliyeti ile endometriozis cerrahisinde özellikle konservatif endometriozis cerrahisinde robotik cerrahi büyük avantaj sağlamaktadır. Tabiki konservatif cerrahi açık ameliyat yada laparoskopik cerrahi ile de yapılabilmektedir. 

Sezeryan kesisi gibi bir kesi ile karın bölgesinden açılarak endometriozise bağlı endometriomların temizlenmesi işlemidir. Günümüzde gelişen teknikler ile çok sık tercih edilmemekle beraber bazı vakalarda açık cerrahi yapılması gerekebilir. İyileşme süresi diğer yöntemlere göre çok daha uzundur.

Laparoskopik endometriozis cerrahisi karın bölgesinden açılan küçük kesilerden laparoskop ile yapılır. Laparoskopik endometriozis cerrahisinde kameralar ile bölge detaylı şekilde incelenir ve endomtriyal dokular temizlenir. Kesi çok daha az olduğu için iyileşme çok daha hızlı olur. Ağrı ve ameliyata bağlı diğer semptomlar çok daha az olur. 

Konservatif endometriozis cerrahi yöntemlerinden biri olan laparoskopik endometriozis cerrahisi ile endometriozisin yol açtığı infertilite ortadan kaldırılır.

Açık cerrahi ve laparoskopik cerrahinin en iyi yönlerini bünyesinde bulunduran robotik cerrahi yöntemi ile endometriozis cerrahisi hem çok daha konforlu hemde çok daha az risklidir. Çünkü Endometriomlar yapışkan bir dokudur. Detaylı ve ince bir işçilik gerekmektedir. Robotik cerrahinin verdiği imkanlar ile bu çok kolaylaşmaktadır. Robotik endometriozis cerrahisinde gebelik için infertilitenin ortadan kaldırılması yumurtalıkların ve rahmin kusursuz bir şekilde düzenlenmesi hekimin kabiliyet ile çok daha mümkündür. Robotik endometriozis sonrası kesiler tüm yöntemlere göre daha küçük olduğu kan kaybı çok daha az olduğu için iyileşmede çok daha çabuk gerçekleşmektedir.

Eğer bebek beklentisi yoksa ve şikayetler çok yoğunsa endometriozisin en kesin tedavisi rahim alınması diyebiliriz. Endometriozis tekrarlayabilen bir hastalıktır. Histerektomi oluşmasını kalıcı olarak önleyebilir. Hangi histerektomi yöntemi ile yapılması gerektiğine doktorunuz ile beraber karar verebilirsiniz.

Ameliyat öncesi standart tetkiklerin (Kan, idrar, EKG vb)  yapılması gerekir. Kistlerin ve boyutunun belirlenmesi için vajinal ultrason kullanılır bunun yanı sıra kanlı idrar şikayeti olan hastalarda endometriotik lezyonlar için sistouretroskopi işlemi uygulanabilir, kanlı dışkılama var ise kolonoskopide yapılabilir. Ayrıca derin endometriozis teşhisi içi MR da konum ve ameliyat öncesi planlama için kullanılabilir. Ameliyat öncesi mutlaka doktorunuza düzenli kullandığınız ilaçların bilgisini vermelisiniz. Ameliyat öncesinde E vitamini ağırlıklı beslenmeniz operasyon süreci açısından değerlidir.

Yumurtalıklarından, rahmin üzerinden, üretere, rektuma, sakrouterin bölgeye yerleşmiş, bu alanları birbirine yapıştırmış ve bizim en sevmediğimiz kist türü olan çikolata kistlerinden sevgili hastamız Elif hanımı kurtarmış bulunuyoruz. Gerçekten ilmek ilmek işlediğimiz, upuzun süren zor bir ameliyatı daha başarıyla yapmanın verdiği sevinçle, gururla ve sevgili hastam Elif hanım ile karşınızdayım...
Bu dertten müzdarip nice hastama sesleniyorum; Siz korkmayın! Biz korkalım. Tabii ki şaka, elimizden gelenin en iyisi ile hep yanınızda olmaya devam. 
 

Kapalı yani laparoskopik cerrahi sayesinde yine yüzü gülen başka bir hastam. Sağlığına, işine, evine, eşine hızla dönen, hiç ameliyat olmamış gibi hisseden Funda hanım.  

Kliniğimize Gaziantep’ten başvurdu. Yaklaşık 15 yıldır derin çikolata kisti rahatsızlığı nedeni ile kendisine bir çok tetkik yapılmış, çeşitli hormon tedavileri verilmiş, ameliyatlar olmuş ve geçmek bilmeyen ağrıları nedeniyle birçok doktora başvurmuş fakat ne yazık ki sonuç elde edememiş, aksine aldığı bu tedavilerin yan etkileri daha zorlu süreçler yaşamasına sebep olmuş. Hastamıza kapalı cerrahi tekniği ile derin endometriozis cerrahisi yaptık, en ince ayrıntıları bile gözden kaçırmaksızın ağrıya sebep olan tüm problemleri giderdik, idrar yollarına, bağırsağına değin yayılan derin odakları tek tek yok ettik. Şuan hastamız son derece sağlıklı, toparlamış, bugün ise pansumanını yaptık, dikişlerini aldık. 

Sevgili Simge hanım uzun araştırmalar sonunda bizi bulmuş ve kliniğimize Kıbrıs’dan gelmiş 1997 yılından beri kadın hastalıkları ile başı dertte olan hastamız farklı kliniklerde maalesef şifa bulamamış ve en sonunda umutsuz,artık bıkmış olarak bize geldi Hastamızın rahim ve yumurtalıklarında birçok irili ufaklı; adenomyotik alan, rektovaginal nodül, endometriotik kistler, myom ve yapışıklıklar vardı. Hepsini kapalı cerrahi yöntemi ile tek tek temizledik ve hastamızı sağlığına kavuşturduk. 

Hastamızın yumurtalıklarında bulunan endometriozis odaklarını, yapışıklıklarını kapalı cerrahi ile temizledik, tüplerini, barsak tutulumlarını serbestleştirdik ve çok iş yaparak ameliyatını bitirdik. 

Derin bir çikolata kisti cerrahisini laparoskopik yöntem ile kapalı olarak başarıyla bitirdik. Hastamı sorarsanız evet son derece iyi, sağlıklı ve tabiki tüm rahim ve yumurtalıkların birbirine yapışmasına neden olan endometriozislerinden kapalı ameliyat ile kurtulduğu için ve de yumurtalıklarını koruduğumuz için çok mutlu ben de mutluyum. Ekibim ile birlikte gerçekleştirdiğimiz bu zor cerrahiyi sabırla yönettik, hastamı sağlığına kavuşturduk.  

Sevgili hastamda çikolata kisti şikayetinden müzdarip olarak başvurdu bize, hastamıza laparoskopi ile derin endometriozis cerrahisi gerçekleştirdik, bu kistler nedeniyle lenf nodları, appandis, üreterlere kadar her alan birbirine yapışmıştı, hepsini tek tek ayrıştırdık, kistleri çıkarttık ve tertemiz rahim ve yumurtalıklarla hastamızı memleketine uğurladık. 

Laparoskopi yani kapalı ameliyat tekniği ile hidrosalpenks adı verilen; tüplerde bulunan sıvıyı temizledik, sağ yumurtalığında bulunan endometriozis kistini çıkarttık, muhteşem bir ameliyat yaptık ve hastamızın rahim & yumurtalıklarını koruyarak tertemiz bıraktık. 

Kapalı cerrahi tekniği ile hastamızın ameliyatını gerçekleştirdik; rahmine yerleşmiş olan tüm myomlarını topladık, yumurtalıklarında bulunan endometriozis odaklarını, yapışıklıklarını temizledik, tüplerini, barsak tutulumlarını serbestleştirdik, hastamıza tertemiz bir rahim ve 2 yumurtalık bıraktık. 

Kapalı cerrahi tekniği ile derin endometriozis ameliyatı gerçekleştirdik, hastamız için ameliyat öncesi; stres ve ağrı faktörü nedeniyle epeyce zorlu geçse de, sonrası oldukça güzel geçiyor. Birlikte kliniğimizin ritüeli olan ameliyat videosunu izledik ki bu en keyiflisi ve en ilginç kısmı çünkü hastalarıma ameliyatları sırasında neler yaptığımızı göstermek, onları nelerden kurtardığımızı görmelerini sağlamak bizi oldukça mutlu ediyor böylece onlar da yeniden doğmuş hissiyatları ile ağrısız, kanamasız ve rahatlamış olarak bize veda ediyorlar. 

Sevgili Ceyda hanım bize İngiltere’den başvurdu.Öncelikle hastamız İngiltere’de yaşadığı için ve ülkemize kısıtlı süre için gelebildiğinden tüm tetkiklerini whatsapp üzerinden inceledik, kendisi ile birebir telefon görüşmesi yaparak tüm şikayetlerini dinledik. Teşhisimizi koyduk ve cerrahi planlamamızı yaptık. Hastamıza Da Vinci ile robotik cerrahi yaptık, robotun bize sunduğu olağanüstü teknolojiyi kullanarak hastamızdan çok sayıda myom çıkarttık, çikolata kisti çıkarttık, derin endometriozis cerrahisi yaptık, tüm yapışıklıkları açtık, yumurtalıklarını serbestleştirdik, cerrahiyi sonlandırmadan hemen önce Histeroskopi ile uterin septum yani rahimde bulunan perdeyi düzelttik. Şuan kendisi çok iyi, hastalarımız iyi oldukça biz daha iyiyiz.

Laparoskopik cerrahi ile rahim ve barsaklarının ardına değin uzanan tüm yapışıklıkları açtık adenomyozis odaklarını tek tek çıkartık, rahimine yerleşmiş tüm myomları temizledik yumurtalıklarını serbest hale getirdik, onlar da felaket yapışmış durumdaydı ve normal haline getirebilmek için epeyce mücadele vermiştik. Dikişlerine pansuman yaptık, sağlığına kavuşmuş olan hastamızı 2022 nin ona şans getirmesini de dileyerek kliniğimizden uğurladık.

Genç kızımız kıymetli Irmak; kliniğimize Hırvatistan’dan başvurdu. Yaklaşık 3 yıldır derin çikolata kisti rahatsızlığı nedeni ile kendisine bir çok tetkik yapılmış, çeşitli hormon tedavileri verilmiş, geçmek bilmeyen ağrıları nedeniyle birçok doktora başvurmuş fakat ne yazık ki sonuç elde edememiş, aksine aldığı bu tedavilerin yan etkileri daha zorlu süreçler yaşamasına sebep olmuş. Hastamıza kapalı cerrahi tekniği ile derin endometriozis ameliyatı uyguladık, en ince ayrıntıları bile gözden kaçırmaksızın ağrıya sebep olan tüm problemleri giderdik, idrar yollarına, bağırsağına değin yayılan derin odakları tek tek yok ettik. Hastamız çok çok iyi. 

Bazen fazla söze gerek yoktur! Sevgili hastam içinden gelenleri kaleme dökmüş bizim için 

"Merhaba Ben Burcu 

Fatih Hocam ile kesişen yolumumuzu kısaca yazmak gerekirse bundan iki yıl önce koyulan kist tanımla başladı serüvenimiz Aydın'da farklı birçok hekime başvurdum. Geçmeyen ağrılar iyice günlük hayatımı etkilemeye başladı. Bunun kist değilde endometriozis olduğunu çok sonra öğrendim. Bir sürü ilaç tedavisi antibiyotikler ve dahası... Sonra bir hekimden  "Fatih Şendağ'a" gitmelisin dedi. Daha önce açık ameliyat oldum endometriozis tanısıyla her şey geçti sandım ama yeni başlamıştı. Fatih Hocam'a geldim, beni o kadar pozitif, rahatlatıcı ve açıklayıcı anlattı ki süreci daha ilk muayenede anladım. Kapalı ameliyat olacaktım ama önceki deneyimlerden dolayı korkum çok fazlaydı. Ama bunu da çok rahat atlattım. Hiç korktuğum gibi olmadı. Doktorum, hemşireler, herkes çok yardımcı oldu. Ameliyattan bir hafta sonraki kontrolümden yazıyorum ne bir ağrı, ne sızı çok şükür hiç bir şey kalmadı. Önce gitmiş olduğum hekimlerden kaçma sebebim korku ve ağrıydı, güvenebilmek çok önemli ben Fatih Hocam'a gözüm kapalı güveniyorum ve herşey için ekibine ve kendisine çok teşekkür ederim. 

Burcu Korkmaz" 

Yanımda bu kadar sakin durduğuna bakmayın, geçen hafta inanılmaz bir panik ile geldi kliniğimize, onu böylesine stresli ve üzgün görünce hızlıca ultrasona aldım, muayenesini yaptım. Muayene sırasında sağ ve sol yumurtalığını kaplayan çikolata kistlerini, rektumun üzerin kaplayan, rektovaginal alana yerleşmiş derin endometriozis odaklarını ve bunların yol açtığı yapışıklıkları farkettik. Tabiki tüm bunlar hastamızın yaşam kalitesini bozuyordu, şiddetli ağrıya neden oluyor ve en önemlisi psikolojik olarak hastamın kendisini çaresiz hissetmesine neden oluyordu Biz de hiç vakit kaybetmeden ameliyat öncesi yapılması gerekli olan tetkiklerimizi yaptık, hastamızı anestesi alabilmesi için hazır hale getirdik ve kapalı cerrahi için kollarımızı sıvadık. Tüm kitleleri laparoskopik yöntem ile tek tek temizledik, kistleri çıkarttık, yumurtalıkları derin endometriozis odaklarından kurtardık , yapışıklıkları açtık, yani kısacası çok iş başardık. Suzan Hanım şuan fevkalade iyi. keyifli, sağlıklı, mutlu...

Sevgili Gülistan’ın ameliyatını geçen hafta gerçekleştirdik yine hiç de kolay olmayan derin mi derin bir çikolata kisti cerrahisini laparoskopik yöntem ile kapalı olarak başarıyla bitirdik.

Hastamı sorarsanız evet son derece iyi, sağlıklı ve tabiki tüm rahim ve yumurtalıkların birbirine yapışmasına neden olan endometriozislerinden kapalı ameliyat ile kurtulduğu için ve de yumurtalıklarını koruduğumuz için çoooook mutlu ben de mutluyum ekibim ile birlikte gerçekleştirdiğimiz bu zor cerrahiyi sabırla yönettik, hastamı sağlığına kavuşturduk.

BİZ SİZİ ARAYALIM

M.G

Endometriozisle yaşamak çok zordu sadece onu yaşayan bilir. Benim Fatih Hocama ulaşmam büyük bir şans olarak görüyorum. Fatih Hocama ulaşan kadar çok hastane ve doktor gezdim. Artık ilaç tedavileri yeterli geliyordu ve ağrılarım acılarım dayanılmazdı. Hayattan zevk alamaz hale gelmiştim. Doktorumun tavsiyesiyle buldum Fatih hocamı. Daha kapıdan girer girmez iyi olacağıma dair bir inanç geldi. Ve düşündüğüm, hissettiğim gibide oldu. Herşey çok güzel ilerledi. Fatih Hocam bunun, bu hastalığın çözülebileceğini söyledi. Benimki derin yerleşimli endometrioziste ve tek seçeneğim cerrahiydi. Tam da istediğim gibi doğurganlığım korunarak kapalı cerrahiyle oldum ameliyatımı. Daha önce açık ameliyat geçirdiğim için biliyordum toparlanma süreci zorluyor. Ama bu sefer süreç çok kolay ilerledi ve 1 haftada toparlandım. Bence benim Fatih Hocama gelmem bütün acılarımın son bulmasıymış. Ona kocaman bir teşekkür borçluyum.

 

 

Aycan Aydoğan

Yıllardır kist yüzünden çok büyük sıkıntılar yaşadım. 3. ameliyatımı Fatih hoca yaptı ve gerçekten artık kendimi çok iyi hissediyorum. Günlük hayatıma çok kısa zamanda sorunsuz olarak devam ettim. Zaten en başından verdiği güven sayesinde 3. kere ameliyat olmayı kabul ettim. Kendisine çok teşekkür ediyorum. İyiki tanıştık.

Sevda Kaymaz 

Ben Sevda Kaymaz. 27/06/2023 tarihinde miyom ve kist ameliyatı oldum. Toplamda 10 tane miyom, çikolata kisti ve dermoit kisti alındı. 6.5 saat sürdü. Çok başarılı geçti ameliyatım. 1 gün hastanede yattım. İlk çıktığımda ağrılarım vardı fakat sonra ilaçların etkisiyle azaldı. Hemşirelerin ilgisi çok iyiydi. Zaten Fatih hocama da güvenim sonsuzdu. Şuan 1 hafta geçti. Daha 3. Günümde normale dönmeye başladım. Yarın da aracımı kullanıp işe bile gidebilirim. Toparlanma iyileşme sürecim çok hızlı oldu. Fatih hocama ve ekibine, sekreteri Selda hanıma ve Kent Hastanesi hemşirelerine çok teşekkür ederim. Bunu okuyan tüm hastalara da geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum.

Zehra Akbulut 

Fatih bey ile tanışmamız ilk endometriozis ameliyatım sonrası şikayetlerimin tekrarlaması ile başladı. Kendisinin ilminden emin olmakla beraber, ilerlemiş hastalığım dolayısıyla 1 yıl içinde 2. Ameliyatımı olacak olmak sebebi ile çok tedirgindim. Kendisinin teşhisi ve yönlendirmesi ile 1 hafta içinde planlayıp ameliyatımı yaptı. Eğer bu 2. Ameliyatım olmasaydı bu kadar emin yazamazdım fakat böyle konforlu bir iyileşme sürecini asla beklemiyordum. Daha spesifik örneklerle açıklamak isterim. Laparoskopi delikleri bile daha küçük. Ameliyat sonrası 2. Gün ağrı kesici almayı bıraktım. 4. Gün karayolu ile tatile çıktım. Hareketlerimde bir kısıtlama bile olmadı. Ameliyatla ilgili en büyük 2 korkum diren kullanımı ve gaz sancısıydı. Kendisi diren kullanmıyor. Omuza vuran gaz sancısı da çekmedim. Bu süreci tatilimden yalnız 4 gün kaybederek atlatmış olmanın şaşkınlığı ve sevinci ile hastalıktan kurtulmuş olmanın şükrü ve Fatih bey ile süreci yönetmiş olmanın güzelliği ile tamamladım. Kendisi gibi ehil insanların artmasını temenni ederim. 

Elif Turan Küçükbursa

Rutin yaptırmam gereken yıllık muayenemi yaptırdığımda büyük boyutlarda endometriozis tespit edilmesi üzerine iyi bir hekim arayışına girdim ve başka üç hekime muayene olduktan sonra Fatih Şendağ Hocama ulaştım. İlk muayenesinden itibaren bana güven verdi. Hastalığın ne şekilde ilerleyeceğini, alternatif yolları ve benim için en iyi tedavi yöntemini net bir şekilde anlattı. Benim için netlik ve ihtimalsiz çözüm yolu önemliydi. Fatih Hocam bu konuda gerçekten bana güven verdi. Endometriozis ameliyatı konusunda hiç tereddüt yaşamadım. Ameliyat öncesi ve sonrası gayet konforlu geçti. Fatih Hocama güvendim, her zaman ilgili ve güler yüzlü Selda Hanım’a ve kliniğe teşekkür ederim :)

Serpil Işık Yıldırım

Ben bir hemşireyim. 2017 yılından bu yana çikolata kistleri ile uğraşıyorum. Ameliyat için çok korkuyordum. Daha önce 1 kez ameliyat olmuştum. İki sezeryan doğumum vardı. Bütün gittiğim doktorlar yapışıklığın fazla biz burda yapamayız dediler. Balıkesir şehir hastanesinde  gittiğim kadın doğum Dr. Erol  ÖZDAŞ doktor Fatih Beyi tavsiye etti. Bende araştırarak en iyisinin bu olduğuna karar verip Dr. Fatih Beye ameliyat olmaya karar verdim. İyiki Fatih beye ameliyat olmuşum. Ameliyat ve sonrası çok güzeldi. Çok teşekkür ederim.