Histerektomi rahim alma ameliyatıdır. Tüm dünyada üreme çağındaki kadınlarda yapılan ikinci jinekolojik operasyondur. Rahim alma ameliyatı sonrası kadın gebe kalamaz ve adet göremez. Histerektomi hangi nedenle yapılacağına göre dört farklı şekilde yapılabilir. Bunlar;

Total histerektomi: Rahmin tamamı, rahim ağzı alınır yumurtalıklar alınmaz. 

Subtotal Histerektomi: Sadece rahmin alındığı histerektomi yöntemidir. 

Radikal histerektomi: Genellikle kanser hastalarında yapılan histerektomi yöntemidir. Rahim, rahim ağzı, vajinanın üst kısmı, pelvik bölge ve rahim ağzındaki dokular, gerekli görülürse pelvik lenf nodllarının alındığı rahim alma operasyonudur. 

Bilateral Salpingooferektomi ile Histerektomi: Hasta üreme çağında değilse tercih edilen histerektomi türüdür. Rahim ile beraber her iki yumurtalık kanallarının alınmasını içerir.

Rahim alınmasına en çok neden olan hastalıklar; Endometriozis (Çikolata kisti), Fibroid tümörler ve rahim sarkmasıdır. Bunların dışında Jinekolojik kanserler, Myom, Adenomyozis, Aşırı adet kanamaları, Kronik pelvik ağrı ve Pelvik inflamatuar hastalık gibi durumlarda rahim alınması operasyonu gerçekleştirilebilir. Özellikle ailede kanser öyküsü var ise önleyici tedavi olarakta rahim alınması önerilebilir.

Rahim Alınması (Histerektomi) Ameliyatı Hangi Yöntemlerle Yapılabilir?

Histerektomi ameliyatının nasıl yapılacağına karar vermekte myomun konumu ve durumu, hastanın kilosu, hastanın endikasyonları ve doktor ve hastanın kararı ile belirlenir. Robotik histerektomi, Laparoskopik histerektomi ve Açık cerrahi ile histerektomi yapılabilir. 

Single port yöntemi ve Vajinal yönatemle tamamen izsiz histerektomi ameliyatı gerçekleştirilebilir.

Abdominal histerektomi günümüzde çok sıklıkla önerilmemektedir ancak bazı durumlarda doktorunuz tarafından tercih edilebilir. Sezeryan kesisi gibi bir kesi ile karından yapılan bir kesi ile rahmin alınması işlemidir.

Laparoskopik histerektomi karından bir kaç cm’lik deliklerle laparoskopik cihazların yardımıyla rahmin alınması işlemidir. Açık cerrahiye göre çok daha hızlı iyileşme sağlar ve ağrı ve kan kaybı çok daha az olur. Laparoskopik cerrahide çok daha küçük kesiler olacağı için izde çok daha küçük olmaktadır.

Robotik cerrahi uygulandığı tüm operasyonlarda olduğu gibi histerektomide de altın standart olarak kabul edilebilir. Çünkü histerektomi ameliyatlarında daha net görüş ve daha etkin araçları ile açık cerrahideki gibi tüm alana hakim olmamızı sağlarken aynı zamanda daha küçük kesiler ile çevre dokuya verilen zararı minimize ederek hem daha hızlı iyileşme hem de daha az riskli bir operasyon geçirmenizi sağlar.

Histerektomi ameliyatlarında hiç ameliyat izi olmadan cerrahi geçirebilirsiniz hem laparoskopik cerrahi hem de robotik cerrahi yöntemlerinde izsiz cerrahi uygulanması mümkündür.

Vajinada ufak bir kesi yaparak laparoskopik ekipmanlar ile rahmin alınması işlemidir. 

vajinal yoldan rahmin alınması karından yapılan kesilere göre çok daha hızlı iyileşir. Hasta gündelik hayata çok daha hızlı döner. Vajinal histerektomi sonrası için doktorunuz sizi yönlendirecektir. Vajinal histerektomiden sonra dikiş aldırmanız gerekmez çünkü dikişler 30 gün sonra düşecektir. Ancak vajinal histerektomi maalesef tüm hastalarda uygulanamamaktadır. Ameliyat sonrasında da dikkat edilmesi gereken unsurlar vardır kısaca vajinal histerektomi sonrası yapılacakları şöyle sıralayabiliriz. Sıcak suyla temasınızı ilk bir kaç gün kaçınmalısınız, 40 gün boyunca cinsel ilişki, deniz, havuz ve veya küvette yatmak yasaktır.

Laparoskopik ve robotik cerrahi ile yapılabilen Single Port yönteminde göbek deliğinden yapılacak kesi ile rahim alınma işlemi gerçekleştirilebilmektedir. Göbek deliği zaten çukur olduğu için onun içerisinden yapılacak olan kesi hiç bir şekilde iz olarak görünmeyecektir. Single port yöntemi ile yapılan cerrahilerde kullanılan yöntemler olan Robotik cerrahi ve Laparoskopik cerrahinin avantaj ve risklerini taşımaktadır. 

Rahim alınması operasyonu öncesi tüm ameliyatlardaki gibi tetkikler istenir. Histerektomi öncesi özel bir durum yoksa 8 saat açlık gerekir. Ayrıca bazen bir gece öncesinden hastaya lavman gerekebilir.

Ameliyat sonrası 4 ila 6 hafta cinsel ilişkiye girmek sakıncalıdır. Ağır kaldırmak ve ağır spor yapmak ve zorlayıcı aktiviteler bir ay süre ile yapılmamalıdır. 

Histerektomi sonrası birkaç gün sıvı beslenme önerilmektedir.

Her cerrahide oluşabilecek anesteziye bağlı riskler histerektomi içinde geçerlidir. Histerektomi cerrahisinde en önemli unsur çevre dokuda ve organlarda oluşabilecek zararlardır ve bunlara bağlı oluşabilecek sağlık sorunlarıdır. Bu yüzden tüm cerrahilerde olduğu gibi doktorunuzu deneyimi ve size en uygun cerrahi yöntemi seçmesi çok önemlidir.

Histerektomi Rahim Alma Ameliyattından sonraki bir hafta hafif kanama olabilmektedir. Hasta bu lekelenme ve kanamaları normal görmelidir çünkü geçici bir durumdur.

Histerektomi ameliyatı vajinal akıntıya sebep olmaz. Ameliyat sonrası oluşan vajinal akıntı ameliyattan bağımsız enfeksiyon gibi sebepler ile olur.

Rahim alınması histerektomiden sonra gaz çıkışının gecikmesi nedeni ile hastalarda şişkinlik hissi ve karında şişlik olabilir.

Menopoz gerçekleşmesi için rahim ile beraber yumurtalıklarında alınması gerekmektedir. Yumurtalıkların alınmadığı histerektomi ameliyatlarında menopoz gerçekleşmez. 

Eğer rahim ve yumurtalıkların beraber alındığı histerektomi gerçekleştirildi ise menopoz gerçekleşir ve ameliyat sonrası menopoz belirtileri olan ateş basması terlemeler ortaya çıkmaktadır.

Rahim alma operasyonuna sebep olan hastalıkların bir çoğu aslında cinsel ilişki sırasında ağrı ve yanmalara sebep olan hastalıklardır. Bu hastalıklar tedavi edildiği için aslında cinsellik çok daha acısız ve ağrısız olacaktır. 

Histerektomi sonrası hormon seviyesi düşüs olduğu için cinsel isteksizlik doğacağı düşünülmektedir ancak yapılan araştırmalar bunun yanlış bir önyargı olduğunu göstermiştir. Histerektomi ameliyatı sonrası doktorunuz hormon takviyesi önerebilir.

Histerektomi sonrası için yapılan bazı araştırmalar bunu doğrulamaktadır. Ancak gözlemlenen süreç sonrası kilo alma ihtimalinin kadının yapısı ile ilgili olduğunu göstermektedir. Yani her kadın histerektomi sonrası kilo alır gibi bir durum söz konusu değildir.

BİZ SİZİ ARAYALIM

İffet hanım’a kapalı teknik ile histerektomi yani rahmin alınması ameliyatı yaptık, operasyondan 1 hafta sonra geldiğinde çok minik olan dikişlerini aldık, bu karadeki resim ise 6. Hafta kontrolümüzden, şu an kim der ki karşımızda ameliyat geçirmiş bir kadın var...
Maşallah diyoruz, kendisini sağlıkla uğurluyoru.
 

Bugün sevgili hastamız Nurdan hanım’la karşınızdayız  Ameliyatı başarılı bir şekilde atlatmanın verdiği rahatlıkla yüzlerimiz gülüyor. Kapalı cerrahi ile rahim alınması ameliyatı da böyle bir şey işte. Hastam kısa sürede dimdik ayakta, her işini kendisi yapabiliyor, sağlığına hızlıca kavuşmuş olarak hayatına devam ediyor.Darısı ameliyat için gününü bekleyen diğer hastalarımın başına... 

 

Kapalı yani laparoskopik cerrahi sayesinde yine yüzü gülen başka bir hastam. Sağlığına, işine, evine, eşine hızla dönen, hiç ameliyat olmamış gibi hisseden Funda hanım.  

Sevgili Şeniz hanım kliniğimize Aydın’dan başvurdu, yine ultrasonda başka bir görüntü; ameliyathanede farklı bir tablo ile karşılaştığım hastalarımdan kendisi. Kapalı cerrahi tekniği ve histeroskopi ile gerçekleştirdiğimiz ameliyatı, hastamızın rahmine yapışmış olan skar gebeliği defektini ( İsthmosel ) çıkartarak, plasental dokuları temizleyerek bitirdik, histeroskopi ile kontrolünde tertemiz bir rahim ve yumurtalıklar bırakarak işlemine son verdik. 

Adana’lı bir hemşerimin ameliyatını gerçekleştirdiğim için, sevgili Gülten hanımı sağlığına kavuşturduğum için çok mutluyum. Gülten hanım bana geçen hafta rahmine yerleşmiş olan myomlarla, yoğun kanama şikayetiyle ve de yaşam konforunu bozacak boyutta olan idrar kaçırma sıkıntısı ile başvurdu, hastama laparoskopik yani kapalı yöntemle rahim alınması ameliyatı ( Histerektomi ) ve idrar kaçırma ( Sistosel ) ameliyatı yaptık. Üzerinden sadece 1 hafta geçmiş olmasına rağmen gayet toparlamış, sağlığına kavuşmuş olarak bize geldi, pansumanını yaptık, kendisini memleketime yani Adana’ya sağlıkla uğurladık..