Hangi tip hastalara tüp bebek tedavisi öneriliyor?
Tüp bebek sadece bir çocuk sahibi olmak için değil sağlıklı bir çocuk sahibi olmak için de çok önemli. Anne veya baba genetik olarak bir hastalık taşıyorsa özellikle akdeniz anemisi, çocuğa geçebilir. Bunu şansa bırakmamak için tüp bebek tedavisinde geliştirdiğimiz embriyolarda, sağlıklı ideal olanı anneye transfer etme şansına sahibiz.
Tüp bebek tedavisinde normal bir embriyo nasıl seçiliyor?
İlerleyen teknoloji sayesinde daha rahat seçim yapabiliyoruz. Önceden mikroskopda bakıyoruz embriyoya gerçekten sağlıklı diyoruz fakat transfer ettiğimizde başarılı olamıyoruz. Daha sonradan embriyo seçim yöntemleri geldi. Artık genetik olmak normal mi değil mi bilmek için biopsi yapıyoruz ya da 24 saat kamera ile (embriyoskop) izliyoruz. Embriyonun bölünme hızına, bölünme zamanına bakıyoruz buna dinamik görüntüleme yöntemi diyoruz.
Tüp bebek başarısı nelere bağlı?
Öncelikle iyi bir değerlendirme lazım. En önemlisi kadının yaşıdır. Doğurganlık en fazla 20 25 yaşlarında başlamaktadır ve 35 yaşından sonra azalmaya başlamaktadır. Biz tüp bebek tedavisinde 37 yaşı baz alıyoruz. 37 yaş öncesi kadınlarda daha iyi sonuçlar alıyoruz. Yaşı genç olan hastalarda şansımız daha iyi. Yumurta durumu iyiyse, eşinin sperm durumu iyi ise, kaliteli bir embriyo oluşturuyorsa ve rahimin durumu da iyi ise bunlar hep başarıyı etkileyen faktörlerdir.
Tüp bebek başarısızlığında neler yapılmalıdır?
Bu durumda yaptığımız bazı testler oluyor. Rahim filmi çekiyoruz, gerektiğinde kamera ile rahim içerisine girip değerlendiriyoruz. Eğer bir sorun varsa örneğin bir çikolata kisti, rahim içerisindeki yapışıklık gibi durumlar mevcutsa bunları çözmeye çalışıyoruz. Hem annenin hem babanın genetik yapısına bakıyoruz. Bazen bilmedikleri genetik bir bozukluk olabiliyor.
Tüp bebekte dondurma teknolojisinin avantajları nelerdir?
Dondurma teknolojisi bizim için çok önemli. Bu teknoloji ile yumurta, sperm ya da embriyo donduruyoruz. Bunu -196 derece sıvı azot ile donduruyoruz. Dondurduklarımızı uzun süre saklayabiliyoruz. Özellikle evli olmayan bayanlar için de yumurta dondurma seçeneği oluştu, özellikle geç yaşta çocuk sahibi olmayı düşünen bayanlar daha çok tercih ediyor. Sadece geç çocuk yapmak isteyenler değil örneğin yumurta cerrahisi yapılacaksa ya da ailesinde erken menopoz varsa, kanser ya da başka sebeplerden radyoterapi alacaksa ve bunlar doğurganlığı etkileyecekse, yumurtalıklara zarar verecekse, bu hastalarda yumurta dondurma işlemini öneriyoruz. Evli olmayan bir bayan içinde Türkiye’de yasal olarak yapılabiliyor.
İyi sperm seçimi nasıl yapılıyor?
Bunun için birçok yöntem mevcut. En popüler olanı mikroçip denilen teknolojidir. Büyütülmüş ortamda sperm seçebiliyoruz. Spermler iyi seçilirse iyi bir embriyo oluşur. İyi bir embriyoda gebelik için bize büyük katkı sağlar. Çip teknolojisinde mikro kanallarda spermler yarıştırılıyor, aslında bu bir doğal yolun örneği oluyor. Doğal yolda da milyonlarca sperm var ve yumurtalığa gitmek için yarışıyorlar. Bu teknoloji ile sağlıklı spermler bir yerde toplanıyor ve mikroenjeksiyon ile tüp bebek yöntemi gerçekleştiriliyor.
Döllenme sonrasında embriyo takibi nasıl yapılıyor? Teknolojiyi bu aşamada da kullanıyor musunuz?
Klasik tekniğe baktığımızda, döllenmiş yumurtayı bir kuluçka makinasında tutuyoruz bu makinaya inkübatör deniyor, 37 derecede sabit kalıyor ve yumurta acaba bölündü mü diye mikroskop altında bakıyoruz. Buda tabiki ısı değişikliğine yol açıyor embriyonun etkilenme riskini arttırıyor. Yeni teknolojide embriyoyu çıkartmadan kameralı yöntem ile 24 saat boyunca izliyoruz. Bu sayede embriyonun ne zaman 2 hücreli, 4 hücreli olduğunu ne hızla bölündüğü görebiliyoruz. Gördüğümüz için embriyoyu çıkartmamış oluyoruz ve embriyo ısı değişikliğine ve çevre etkenlerine maruz kalmıyor. Bu şekilde embriyo takibi daha dinamik şekilde ve kayda dayalı olarak yapılıyor. Hatta hastalarımıza bu gelişimin kaydını gösterebiliyoruz, video şeklinde izletebiliyoruz.
Dondurulup çözülen embriyolardan başarılı sonuçlar alabilir miyiz?
Eskiden dondurup çözme teknolojisinde bir takım embriyo kalitesi oranları azalabiliyordu. Şu anda ise neredeyse dondurduğumuz kalitede çözebiliyoruz ve bunlardan gebelik elde edebiliyoruz.
Etiketler
